一说起中药治疗感冒，很多人都知道要分寒热。

● 如果感冒以怕风怕冷、头痛、鼻流清鼻涕为主，很可能属于风寒感冒，适合服用风寒感冒颗粒、感冒疏风丸等；

● 而如果以嗓子疼、发烧、咳吐黄痰为主，很可能属于风热感冒，适合服用双黄连颗粒、清热解毒口服液等。

但是中医理论认为，无论是寒的状态还是热的状态，都不是静止不动的，寒热时刻都在变化，风寒、风热只是感冒在不同阶段的表现。

因此，有些人会发现，自己在感冒的时候会呈现一个寒热交杂的状态。此类感冒俗称“寒包火”感冒，中医术语称为“表寒里热证”。

主要表现为：既有怕风怕冷、发烧、无汗、头痛、身痛或气喘、脉浮紧等表寒证，又有烦躁、口渴、尿黄、大便秘结等里热证。

什么情况下会出现这种“寒包火”型的感冒呢？

我们来看一看。

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1. 风寒感冒表邪未解，同时入里化热。

很多感冒患者都是着凉、受冷所致，但是一旦感冒，很快就会变成发烧、嗓子疼、咳嗽黄痰的肺热证，这就是“入里化热”。

有人就不理解了，寒邪怎么进入体内还能变热呢？

其实变热的不是寒邪本身，而是人体的正气，即所谓的“气有余便是火”。可以这样简单理解：寒邪一旦侵犯人体，正气为了将寒邪赶出体外，就会产生温热之性来对抗寒邪，此时两军交战，就出现了表实里热的寒热错杂状态。

一方面头痛、鼻塞仍然存在，表邪未解。另一方面又产生了上述一系列里热症状。

2. 本身就有内热，同时受凉感冒

内热也叫内火。不论是面红耳赤、便秘、脾气暴躁的实热，还是口干眼干，午后低热的虚热，

都会导致腠理疏松多汗而易受凉，形成“表寒里热”型感冒。

比如很多小儿感冒。小儿本为“纯阳之体”，脏腑的阳气旺盛有余。如果运动出汗后没有穿衣避风寒，很容易形成这种“寒包火”型感冒。

3. 北方地区冬春季节容易出现

北方地区冬春季节较为寒冷，但室内又有暖气。

你想想看：暖气温度控制一般在20~26℃左右，有的房子里面还有地暖，温度更高，在屋里不仅不觉得冷，甚至还会出汗。而且在冬天，人们都爱吃火锅、吃肉，这些相对温热的食物，也是产“热”的源泉。这个时候，我们的毛孔，是张开的，内外都是通畅的。

当我们突然从温暖的室内走到室外，毛孔收到寒凉刺激后，就会突然关闭。容易受凉感冒，形成身体外周寒凉，但是体内较热这种症状。

这种类型的感冒该怎么治疗呢？

● 传统方剂推荐：

既然是“表寒里热”型感冒，应该要解表散寒和清解里热并举，在一个组方里同时使用辛温解表药（紫苏、荆芥、防风、麻黄等）和辛凉清热药（金银花、连翘、黄芩、石膏等）。我们很多常用的中药经典名方都是从这个角度来辨证论治的。

例如：

1.麻杏石甘汤：

麻黄9g，杏仁9g，生石膏18g，炙甘草6g。

以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。

2. 大青龙汤：

麻黄18g，苦杏仁6g，桂枝6g，甘草，石膏18g，生姜9g，大枣6g。

以水1200毫升，先煎麻黄20分钟，再入他药，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。

● 中成药推荐：

1.桂黄清热颗粒：

中成药版的“大青龙汤”。具有发汗解表，清热除烦的功效。

2.感冒清热颗粒：

组方以辛温祛风解表为主，但却不含麻黄、桂枝等辛温峻烈之品，反而加入苦地丁、芦根、葛根、薄荷等寒凉中药，属于寒热并用。这个药适合外寒多，刚刚有点里热的情况。简单来说，就是风寒感冒时间不长，刚有些烦躁、口渴、嗓子疼等热证表现的时候最适宜。

其实感冒对普通人来说就是一次最直观的辨证论治，如果您单独用了针对风寒或风热的药物不管用，不妨试试今天推荐的中成药，说不定就会给您惊喜。

      温 馨 小 提 示   

中医讲究“千人千方”，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。